Achalasia là gì?
Achalasia là một chứng rối loạn của thực quản, ống nối miệng và dạ dày. Với chứng achalasia, thực quản gặp khó khăn khi di chuyển chất lỏng và chất rắn xuống dạ dày. Động tác này được gọi là nhu động ruột. Ngoài ra, cơ giữa thực quản và dạ dày (cơ vòng dưới thực quản) không giãn ra sau khi nuốt. Dị sản có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh Achalasia?
Nguyên nhân thường không rõ nhưng có thể bao gồm tổn thương dây thần kinh thực quản, nhiễm trùng và sinh ra với tình trạng này.
Các triệu chứng của Achalasia là gì?
Triệu chứng chính là khó nuốt. Các vấn đề với chất lỏng thường xảy ra đầu tiên, sau đó là các vấn đề với thức ăn đặc. Giảm cân có thể xảy ra do ăn uống quá khó khăn hoặc đau đớn.
Các triệu chứng khác bao gồm đau ngực, nuốt đau, ho, thở khò khè, ợ chua, ợ hơi và nôn mửa. Trong một số trường hợp, chứng hôi miệng (hôi miệng) có thể xảy ra.
Achalasia được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu chụp X quang nuốt bari hoặc chụp thực quản. Nghiên cứu này sẽ chỉ ra sự thu hẹp phần dưới của thực quản và sự giãn rộng của phần trên.
Các phép đo áp lực (áp kế) có thể được thực hiện để chứng minh sự vắng mặt của nhu động và áp lực tăng lên ở cơ thắt thực quản dưới.
Nội soi (sử dụng một ống sáng nhỏ với một máy quay video nhỏ ở đầu) có thể xác nhận một cơ thắt chặt hoặc lấy một mảnh mô để đảm bảo rằng các bệnh khác không gây ra các triệu chứng.
Achalasia được điều trị như thế nào?
Không có cách chữa trị, nhưng điều trị có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Mục tiêu điều trị là giảm áp lực ở cơ thắt thực quản dưới. Điều này được thực hiện bằng cách nong cơ vòng bằng các dụng cụ đặc biệt hoặc bóng bay. Ngay cả sau khi giãn nở, thực quản sẽ không có chuyển động bình thường. Việc giãn nở có thể phải được lặp lại nếu các triệu chứng quay trở lại.
Các loại thuốc như nitrat tác dụng kéo dài hoặc thuốc chẹn kênh canxi có thể làm giảm áp lực ở cơ thắt. Thuốc thường được sử dụng cho những người không thể giãn nở.
Tiêm Botox® (độc tố botulinum) vào cơ vòng là phương pháp điều trị mới hơn mà bác sĩ có thể thử trước khi cân nhắc phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể phẫu thuật để giảm áp lực trong cơ vòng (gọi là phẫu thuật cắt thực quản). Phẫu thuật có thể được thực hiện nội soi (bằng cách sử dụng một vết mổ rất nhỏ).
Nếu không điều trị, các biến chứng có thể phát sinh. Chúng bao gồm rách (thủng) thực quản, trào ngược axit hoặc thức ăn từ dạ dày vào thực quản (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GERD), và viêm phổi do hít phải. Những người mắc chứng achalasia có tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản.
NÊN và KHÔNG NÊN trong quản lý Achalasia:
✔ Ăn và nhai chậm.
✔ NÊN gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị khó nuốt dai dẳng, nếu tình trạng nuốt đau phát triển hoặc nếu các triệu chứng vẫn còn sau khi điều trị.
✔ NÊN gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nôn ra máu hoặc bạn có các triệu chứng mới khác.
KHÔNG ăn hoặc uống khi nằm.
KHÔNG uống chất lỏng nóng hoặc lạnh, vì chúng có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
TỪ BÀN GHI CHÚ
ĐỂ BIẾT THÊM THÔNG TIN
Liên hệ với nguồn sau:
• Cơ quan thông tin về các bệnh tiêu hóa quốc gia E-mail: nddic@aerie.com Trang web: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm
• American College of Gastroenterology Tel: (703) 820-7400 Trang web: http://www.acg.gi.org