Cường giáp và suy giáp là gì?
Tuyến giáp, nằm ở phần dưới của cổ, sản xuất các hormone quan trọng bao gồm thyroxine, kiểm soát hoạt động và sự trao đổi chất của cơ thể, bao gồm cả sự tăng trưởng và tiêu hao năng lượng. Quá trình này đòi hỏi nguyên tố thiết yếu, iốt, để tạo ra thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Cường giáp xảy ra khi có quá nhiều thyroxine (và T3), theo đó các chức năng của cơ thể có xu hướng tăng tốc và người bệnh có vẻ hiếu động. Suy giáp xảy ra khi nguồn cung cấp thyroxine thấp; trong trường hợp này, các chức năng của cơ thể chuyển động chậm.
Một số sự thật về cường giáp là gì?
Cường giáp còn được gọi là bướu cổ độc, nhiễm độc giáp hoặc bệnh Graves. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra từ 20 đến 50 tuổi, và nó phổ biến hơn ở phụ nữ. Cứ 100 phụ nữ thì có khoảng 2 người bị cường giáp.
Các triệu chứng của cường giáp là gì?
• Tăng động, bồn chồn, lo lắng và cáu kỉnh
• Sụt cân mặc dù thèm ăn hơn
• Đổ mồ hôi và không thích nóng
• Đánh trống ngực do tim đang ‘chạy đua’
• Mệt mỏi và yếu cơ
• Run tay
• lỏng lẻo
• Khó ngủ
• Tóc mất (đôi khi)
• Sưng tuyến (tức là bướu cổ)
• Thay đổi kinh nguyệt
Nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp là gì?
Một số lý do bao gồm:
• Bệnh Graves — bất thường của hệ thống miễn dịch tạo ra quá nhiều thyroxine
• nhân giáp hoạt động quá mức (một khối mô tuyến giáp bất thường)
• thuốc như amiodarone và lithium
• viêm (viêm tuyến giáp)
• dùng quá nhiều i-ốt .
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Cường giáp được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Những điều này đánh giá mức độ của:
• hormone kích thích tuyến giáp (TSH): trong bệnh cường giáp, hormone này sẽ giảm xuống dưới mức bình thường vì tuyến yên phản ứng với việc sản xuất quá mức thyroxine bằng cách cố gắng ‘tắt’ hoạt động của tuyến giáp
• thyroxine (T4): mức cao khẳng định cường giáp.
Các xét nghiệm khác bao gồm siêu âm và xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.
Những rủi ro là gì?
Khi điều trị, triển vọng là tốt, nhưng nếu không được điều trị, các vấn đề nghiêm trọng sau có thể xảy ra:
• rối loạn tim (ví dụ nhịp bất thường, đặc biệt là rung nhĩ, đau thắt ngực và suy tim)
• các vấn đề về mắt: khó chịu với ghèn, mắt nổi và nhìn chằm chằm gây mờ hoặc đôi thị lực
• lo lắng, đến nỗi có thể bị chẩn đoán nhầm là bệnh tâm thần
• loãng xương
• ‘cơn bão’ tuyến giáp, khiến tất cả các triệu chứng đột ngột xấu đi đến tình trạng cấp cứu y tế.
Phương pháp điều trị là gì?
Mục đích chính của điều trị là giảm nồng độ thyroxine về mức bình thường. Các phương pháp là dùng thuốc, iốt phóng xạ và phẫu thuật.
• Thuốc chống tuyến giáp (thường là carbimazole) —các loại thuốc này làm giảm hoạt động của tuyến giáp để sản xuất ít thyroxine hơn.
• Liệu pháp phóng xạ – iốt cần thiết để tạo ra thyroxine là chất phóng xạ nên nó sẽ phá hủy từ từ một phần của tuyến.
• Phẫu thuật — chuyên gia của bạn sẽ quyết định xem phẫu thuật cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến là lựa chọn tốt nhất. Phẫu thuật có thể được chữa khỏi ở 90% những người mắc bệnh này.
Các loại thuốc khác như thuốc chẹn beta có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng như đánh trống ngực.
Lưu ý: Các phương pháp điều trị có thể khiến tuyến giáp chuyển từ hoạt động quá mức sang không hoạt động nhưng điều này có thể dễ dàng điều trị bằng cách bổ sung thyroxine.