Cổ trướng là tình trạng rối loạn trong đó quá nhiều chất lỏng tích tụ trong khoang phúc mạc. Khoang này
là không gian giữa các mô lót trong ổ bụng (bụng) và các cơ quan trong ổ bụng. Một nửa số người
với xơ gan có cổ trướng trong vòng 10 năm kể từ khi chẩn đoán.
Nguyên nhân nào gây ra cổ trướng?
Cổ trướng là biến chứng phổ biến nhất của bệnh xơ gan (bệnh gan mãn tính). Áp suất cao trong
gan và mức protein thấp hơn gọi là albumin dẫn đến sự thay đổi chênh lệch áp suất
(dốc). Sự chênh lệch áp suất là sự mất cân bằng giữa áp suất cao bên trong gan và
áp suất thấp bên ngoài, trong ổ bụng. Những thay đổi này khiến chất lỏng chảy nhiều hơn và tích tụ trong
vùng bụng. Các nguyên nhân khác bao gồm ung thư, suy tim sung huyết, lao và viêm tuyến tụy (viêm tụy). Cổ trướng cũng có thể gặp khi bị viêm gan và lọc máu thận.
Các triệu chứng của cổ trướng là gì?
Các triệu chứng bao gồm bụng rất căng, hai bên sườn phồng, chân sưng và các dấu hiệu của xơ gan nếu cổ trướng là do xơ gan. Các dấu hiệu này là tĩnh mạch mạng nhện, vàng da (vàng da), mất
lông trên cơ thể, suy nhược cơ, bầm tím, nam giới ngực to hơn, tinh hoàn nhỏ và bệnh trĩ.
Làm thế nào để chẩn đoán cổ trướng?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra chẩn đoán từ bệnh sử và khám sức khỏe.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể loại trừ các bệnh tương tự và tìm nguyên nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể
muốn siêu âm ổ bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Các bác sĩ chuyên khoa có thể được tư vấn bao gồm bác sĩ chuyên khoa gan, bác sĩ tiêu hóa, bệnh truyền nhiễm và bác sĩ phẫu thuật.
Các xét nghiệm đặc biệt như chọc dò nội soi, sinh thiết gan và nội soi đường tiêu hóa trên
Bản quyền © 2019 của Elsevier, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.
có thể cần thiết nếu nguyên nhân của cổ trướng không rõ ràng. Trong nội soi, một kim mỏng và ống thông (ống) được sử dụng để loại bỏ chất lỏng trong ổ bụng. Trong sinh thiết gan, bác sĩ lấy một mảnh nhỏ của
mô để nghiên cứu. Nội soi bao gồm việc đưa một ống sáng vào miệng và xuống thực quản.
Những người bị cổ trướng nên được hỏi về các yếu tố nguy cơ của bệnh gan. Chúng bao gồm sử dụng rượu nặng lâu dài hoặc sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, viêm gan siêu vi mãn tính, nhiều bạn tình, hoạt động tình dục đồng giới, truyền máu và hình xăm.
Điều trị cổ trướng như thế nào?
Phương pháp điều trị chính là hạn chế lượng natri và chất lỏng. Lượng natri tối đa thường là 1500 mg mỗi ngày. Những người có lượng natri trong máu thấp nên hạn chế lượng chất lỏng vào khoảng 34
ounce mỗi ngày. Nên tránh uống rượu. Những người bị cổ trướng nhưng không có biến chứng có thể
coi như bệnh nhân ngoại trú. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể phải nhập viện để được bơm hơi hoặc trị liệu
với thuốc lợi tiểu (spironolactone và furosemide). Họ có thể cần được chọc dò khối lượng lớn lặp đi lặp lại và truyền albumin. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nó bao gồm vị trí
của một shunt hệ thống cổng bên trong gan xuyên thấu (TIPS). TIPS làm giảm áp lực gan bằng cách dùng
máu qua một con đường khác xung quanh gan.
NÊN và KHÔNG NÊN trong quản lý cổ trướng:
✔ NÊN tuân thủ các hạn chế nghiêm ngặt về muối và chất lỏng theo đề xuất của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
✔ NÊN tìm hiểu về tình trạng của bạn để bạn có thể biết khi nào việc điều trị không hiệu quả.
; ĐỪNG bỏ qua các triệu chứng. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện
hoặc họ xấu đi khi điều trị. Gọi nếu bạn có các triệu chứng mới.
; ĐỪNG ngừng dùng thuốc của bạn hoặc thay đổi liều lượng vì bạn cảm thấy tốt hơn trừ khi
Bản quyền © 2019 của Elsevier, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.
nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói với.
; KHÔNG sử dụng bất kỳ loại thuốc nào (bao gồm cả sản phẩm không kê đơn và thảo dược) mà không sử dụng trước
yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
TỪ BÀN CỦA
LƯU Ý
ĐỂ BIẾT THÊM THÔNG TIN
Liên hệ với các nguồn sau:
• American College of Gastroenterologists Tel: (703) 820-7400 Trang web:
http://www.acg.gi.org
• American College of Surgeons Tel: (800) 621-4111 Trang web: http://www.facs.org