Vô kinh là gì?
Kinh nguyệt thường dừng lại ở phụ nữ mang thai, đang cho con bú hoặc đang trong thời kỳ mãn kinh.
Những phụ nữ khác trong độ tuổi sinh sản không có kinh nguyệt có tình trạng này được gọi là vô kinh. Nó
là nguyên phát hay thứ phát tùy thuộc vào việc nó xảy ra trước hay sau kỳ kinh đầu tiên. Sơ cấp
vô kinh (không có kinh nguyệt ban đầu) xảy ra ở tuổi 16, nhưng các cô gái có các dấu hiệu khác
chúng đang trưởng thành (đặc điểm giới tính thứ cấp). Vô kinh thứ phát nghĩa là không có kinh
hơn ba chu kỳ hoặc 6 tháng. Ít hơn 1% phụ nữ Hoa Kỳ bị vô kinh nguyên phát. Các
loại thứ cấp xảy ra ở 5% đến 7% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
Nguyên nhân nào gây ra vô kinh?
Nguyên nhân thường do rối loạn tuyến yên, vùng dưới đồi, buồng trứng hoặc tử cung. Hiếm hoi
trường hợp vô kinh nguyên phát, một số phụ nữ có thể sinh ra với những bất thường về giải phẫu của âm đạo và tử cung, có thể cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề. Các yếu tố nguy cơ gây vô kinh bao gồm giảm cân nhanh chóng và nghiêm trọng, tuyến giáp kém hoạt động, thuốc (chẳng hạn như progesterone), và
bệnh mãn tính. Vô kinh không lây.
Các triệu chứng của chứng vô kinh là gì?
Dấu hiệu chính là không có kinh bất thường. Các bất thường khác phụ thuộc vào nguyên nhân của
mất kinh. Ví dụ, tuyến giáp hoạt động kém có thể gây tăng cân, mệt mỏi, rụng tóc, khô
da, táo bón và nhịp tim chậm.
Làm thế nào để chẩn đoán vô kinh?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra chẩn đoán từ bệnh sử, khám sức khỏe và
các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng tia X hoặc siêu âm để xác định
Bản quyền © 2019 của Elsevier, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.
nguyên nhân gây ra tình trạng vô kinh. Bước đầu tiên là loại trừ khả năng mang thai bằng cách sử dụng que thử thai.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) não có thể được thực hiện khi bất thường của tuyến yên
nghi ngờ tuyến hoặc vùng dưới đồi. Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng (bụng) và
khung chậu là một xét nghiệm có thể thực hiện khác nếu nghi ngờ có bất thường về tử cung hoặc buồng trứng. Sức khỏe
nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể đề nghị gặp các bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ nội tiết và phụ khoa) để biết thêm
đánh giá và điều trị. Bác sĩ nội tiết chuyên về các bệnh nội tiết. Bác sĩ phụ khoa chuyên về hệ thống sinh sản nữ (tử cung, âm đạo, buồng trứng).
Điều trị vô kinh như thế nào?
Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mục tiêu của phụ nữ, chẳng hạn như muốn có thai.
Phụ nữ có thể muốn điều trị các vấn đề nội tiết như lông mặt dư thừa, giọng nói trầm và chứng hói đầu, trong một số trường hợp có liên quan đến vô kinh. Một loại thuốc có tên là medroxyprogesterone
sẽ giúp kinh nguyệt bắt đầu ở hầu hết phụ nữ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị thay thế estrogen, canxi và vitamin D cho một số phụ nữ. Phụ nữ đang điều trị thay thế estrogen nhưng vẫn có
tử cung cần progesterone, chất này bảo vệ khỏi ung thư tử cung. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng cho
phụ nữ bị tăng sản thượng thận bẩm sinh ở tuổi trưởng thành, suy buồng trứng sớm và suy giáp. Phụ nữ có bất thường về giải phẫu có thể cần phẫu thuật. Phụ nữ giảm cân nghiêm trọng
do rối loạn ăn uống hoặc tập thể dục quá mức, có thể cần điều trị hành vi và dinh dưỡng
tư vấn. Ở phụ nữ vô kinh do hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), điều trị
bao gồm giảm cân bằng cách ăn kiêng và tập thể dục. Các loại thuốc như metformin cũng có thể được cho.
Những phụ nữ có nguyên nhân vô kinh do di truyền có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa di truyền để được đánh giá và điều trị thêm. Phụ nữ bị trầm cảm nặng, biếng ăn, ăn vô độ hoặc các rối loạn tâm thần nặng khác nên tìm sự tư vấn của bác sĩ tâm thần.
NÊN và KHÔNG NÊN trong quản lý chứng vô kinh:
Bản quyền © 2019 của Elsevier, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.
✔ NÊN gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bác sĩ chuyên khoa của bạn thường xuyên.
✔ NÊN giữ cân nặng hợp lý.
; KHÔNG ngừng dùng thuốc của bạn hoặc thay đổi liều lượng trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
nói với bạn.
; KHÔNG sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược hoặc các loại thuốc khác mà không nói chuyện với
nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên.
TỪ BÀN CỦA
LƯU Ý
ĐỂ BIẾT THÊM THÔNG TIN
Liên hệ với các nguồn sau:
• Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ Điện thoại: (202) 638-5577 Trang web:
http://www.acog.org
• Trung tâm Tài nguyên Sức khỏe Phụ nữ Quốc gia Điện thoại: (877) 986-9472 Trang web:
http://www.healthywomen.org
• Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ Điện thoại: (904) 353-7878 Trang web:
http://www.aace.com