(Trích từ DrNgoc.vn)
Chị nhíu mày.
Trên tay là kết quả xét nghiệm tổng quát.
Cholesterol: Cao.
LDL: Cao.
Triglyceride: Cao.
Chị chuẩn bị tinh thần để nghe bác sĩ kê thuốc. Nhưng trái ngược với dự đoán, bác sĩ chỉ lắc đầu:
“Chưa cần điều trị.”
Chị sửng sốt.
Trong khi đó, người nhà chị – mỡ máu bình thường – lại được bác sĩ kê thuốc.
Chuyện gì đang xảy ra?
Chỉ số cao nhưng không cần điều trị? Bình thường nhưng lại dùng thuốc?
Chị không thể hiểu nổi.
Người ta nói mỡ máu cao là nguy hiểm, dễ gây đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
Vậy tại sao bác sĩ lại không điều trị?
Bác sĩ nhìn chị, giọng trầm tĩnh:
“Điều trị không chỉ dựa vào con số. Mà dựa vào yếu tố nguy cơ.”
Chị nhíu mày.
“Ý bác sĩ là sao?”
Bác sĩ lấy một tờ giấy trắng, vẽ lên đó hai người:
• Người A: LDL rất cao, nhưng chưa từng bị tai biến, không có mảng xơ vữa, không có bệnh nền.
• Người B: LDL bình thường, nhưng từng bị nhồi máu cơ tim, trong động mạch đã có mảng xơ vữa.
“Ai cần điều trị gấp hơn?” – bác sĩ hỏi.
Chị nghĩ một lúc rồi nói:
“Người A chứ? LDL rất cao mà!”
Bác sĩ lắc đầu.
“Không. Người B mới là người cần điều trị ngay. Dù LDL bình thường, nhưng chỉ cần một chút cholesterol dư thừa cũng có thể bồi lên mảng xơ vữa và gây tái phát nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.”
Chị bắt đầu hiểu ra.
Yếu tố nguy cơ quyết định mức LDL cần kiểm soát
Bác sĩ cầm bút, viết xuống ba nhóm:
1. Nguy cơ rất cao
• Từng bị tai biến mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim.
• Có mảng xơ vữa trong động mạch.
→ Cần kiểm soát LDL dưới 1,4 mmol/L.
2. Nguy cơ cao
• Tiểu đường lâu năm kèm biến chứng.
• Bệnh thận mạn tính lâu năm.
→ Cần kiểm soát LDL dưới 1,8 mmol/L.
3. Nguy cơ trung bình & thấp
• Chưa có bệnh nền nghiêm trọng.
• Được đánh giá theo bảng tính yếu tố nguy cơ đột quỵ trong 10 năm tới.
→ Tùy vào điểm số, bác sĩ sẽ quyết định có cần điều trị hay không.
Tại sao người nhà chị dù mỡ máu bình thường vẫn phải uống thuốc?
Bác sĩ nhìn chị, giọng nhẹ nhàng:
“Vì họ có yếu tố nguy cơ rất cao. Có thể họ từng bị tai biến hoặc có mảng xơ vữa, nên cần kiểm soát LDL cực kỳ chặt chẽ, kể cả khi chỉ số mỡ máu không cao.”
Chị chậm rãi gật đầu.
Vậy còn chị thì sao?
Bác sĩ cầm điện thoại, mở một đường link:
“Chúng ta sẽ tính nguy cơ đột quỵ của chị trong 10 năm tới.”
Bác sĩ nhập các thông số của chị vào: tuổi, huyết áp, mức LDL, HDL, có hút thuốc hay không…
Một con số hiện lên.
Nếu nguy cơ dưới 5%: Chưa cần điều trị → Chỉ cần thay đổi lối sống.
Nếu từ 5-10%: Cần cân nhắc → Có thể cần thuốc nếu các yếu tố khác xấu đi.
Nếu trên 10%: Cần điều trị ngay → Kiểm soát chặt chẽ để giảm nguy cơ đột quỵ.
Chị thở phào nhẹ nhõm.
Bác sĩ không kê thuốc bừa bãi. Mà dựa vào nguy cơ thực sự của mỗi người.
Bạn có muốn biết nguy cơ đột quỵ của mình?
Chị nhìn bác sĩ, giọng nghiêm túc:
“Vậy những ai cũng muốn tính nguy cơ của mình thì sao?”
Bác sĩ cười:
“Có thể nhập thông tin vào đường link này https://drngoc.vn/khaosat/cholesterol/
hoặc gửi kết quả xét nghiệm qua zalo drngoc.vn/oa cho tôi, tôi sẽ tính giúp.”
Chị im lặng một lúc.
Ba mươi phút trước, chị còn hoang mang.
Bây giờ, chị đã hiểu rõ.
Không phải ai có mỡ máu cao cũng cần uống thuốc.
Không phải ai có mỡ máu bình thường cũng an toàn.
Điều quan trọng nhất…
Là kiểm soát yếu tố nguy cơ.
Chị cầm kết quả xét nghiệm, bước ra cửa.
Trong đầu vang lên câu nói của bác sĩ:
“Chúng tôi không chỉ chữa bệnh. Chúng tôi giúp bạn hiểu rõ cơ thể mình.”
Và chị hiểu…
Món nợ vô hình hôm nay…
Một ngày nào đó, chị sẽ trả lại.