Các bác sĩ thần kinh chọn chụp CT, MRI hay PET như nào
Chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đều chụp ảnh cơ thể. Chụp CT sử dụng tia X và công nghệ máy tính, chụp MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến, chụp PET sử dụng chất đánh dấu phóng xạ. Thiết bị CT và MRI tạo ra hình ảnh tĩnh, trong khi chụp PET quan sát hoạt động trao đổi chất của cơ quan hoặc mô, có thể giúp phân biệt giữa mô bình thường và khối u, ví dụ.
Các bác sĩ thần kinh chủ yếu dựa vào chụp CT và MRI để giúp chẩn đoán và điều trị nhiều tình trạng thần kinh, bao gồm đa xơ cứng, đột quỵ, xuất huyết não, khối u não, thoát vị đĩa đệm, bệnh hoặc tổn thương tủy sống và chấn thương sọ não.
Chụp CT, có thể hoàn thành trong hai phút, thường được thực hiện tại các khoa cấp cứu để nghi ngờ chấn thương đầu hoặc đột quỵ để phát hiện ngay lập tức tình trạng chảy máu, khối u hoặc các tổn thương khác. Không giống như chụp X-quang hộp sọ thông thường, chụp CT aiso cho thấy chính bộ não.
Nếu kết quả chụp cho thấy bệnh nhân có khả năng bị đột quỵ đang chảy máu, bác sĩ không được sử dụng thuốc phá cục máu đông vì có thể gây nguy cơ chảy máu nhiều hơn. Nếu kết quả không rõ ràng hoặc không chắc chắn, bác sĩ sẽ theo dõi bằng cách chụp MRI.
Khi đánh giá bệnh nhân bị động kinh, bác sĩ thần kinh có thể yêu cầu chụp CT và nếu cần, chụp MRI để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn như khối u, áp xe, chảy máu não hoặc nguyên nhân khác. Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ thần kinh sử dụng điện não đồ (EEG), trong đó các điện cực được đặt trên da đầu để đo hoạt động điện.
Để kiểm tra chấn thương, bệnh tật hoặc vấn đề về cấu trúc ở cột sống hoặc não, bác sĩ thần kinh thường yêu cầu chụp MRI, phương pháp này sẽ quan sát các dây thần kinh và mô mềm khác và cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với chụp CT. Và vì không liên quan đến chụp X-quang nên không có tiếp xúc với bức xạ. MRI là phương pháp được ưu tiên để chẩn đoán và theo dõi bệnh đa xơ cứng.
Gadolinium, một loại thuốc nhuộm tương phản, có thể được tiêm trước khi chụp MRI để cải thiện khả năng hiển thị của não, tủy sống và mạch máu. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với thuốc nhuộm, bác sĩ có thể kê đơn steroid hoặc Benadryl.
Chụp PET chủ yếu được sử dụng để xác định ung thư nhưng cũng có thể giúp chẩn đoán bệnh Alzheimer và đôi khi là khối u não. Medicare yêu cầu chụp PET amyloid đối với những bệnh nhân có triệu chứng mất trí nhớ, những người có thể được kê đơn điều trị chống amyloid cho bệnh Alzheimer giai đoạn đầu để phát hiện các mảng amyloid đặc trưng của rối loạn này.
Chụp CT thường mất từ hai đến mười phút. Chụp PET và MRI có thể kéo dài từ bốn phút đến hai giờ. Cả ba xét nghiệm đều yêu cầu bệnh nhân nằm rất yên trên một bàn có động cơ di chuyển vào máy quét hình ống hoặc hình lỗ tròn. Bất kỳ chuyển động nào của bệnh nhân đều có thể làm mờ hình ảnh và cần phải chụp lại. Bệnh nhân đeo bảo vệ tai khi chụp MRI vì chụp MRI liên quan đến tiếng ồn lớn.
Bệnh nhân chụp MRI hoặc CT phải tháo tất cả các vật bằng kim loại như vòng cổ, chìa khóa và đồng hồ. Các vật bằng kim loại có thể bị hút vào bộ máy từ tính của MR1 và làm hỏng bộ máy, đồng thời gây thương tích cho bệnh nhân trong quá trình chụp. Kim loại có thể xuất hiện trên ảnh chụp CT, khiến việc giải thích hình ảnh trở nên khó khăn hơn.
Những người có máy tạo nhịp tim, cấy ghép, mảnh đạn hoặc đạn có thể không phải là ứng cử viên cho MRI vì lực từ mạnh của máy. Họ nên thảo luận về bất kỳ cấy ghép nào mà họ có, bao gồm cả cấy ghép nha khoa, với bác sĩ của họ trước.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, hình xăm có thể gây ra vấn đề trong quá trình chụp MRI. Oxit sắt trong init có thể tương tác với sóng vô tuyến của MRI và gây kích ứng da hoặc bỏng. Vị trí và kích thước của hình xăm có thể quyết định loại quét này có an toàn hay không.
Những người bị sợ không gian hẹp trong máy quét MRI nên trao đổi với bác sĩ của họ về việc dùng thuốc để giảm bớt lo lắng và hỏi xem có ai đó có thể đi cùng họ trong quá trình kiểm tra không.
Ngoài ra, các kỹ thuật viên có thể nói chuyện với bệnh nhân hoặc phát nhạc trong khi kiểm tra để giúp họ thư giãn.
Trước khi kiểm tra, bệnh nhân nên mang theo đơn thuốc từ bác sĩ và thông tin liên lạc của bác sĩ sẽ nhận báo cáo hình ảnh.