Tổng quan
Bàng quang hoạt động quá mức, còn được gọi là OAB, gây ra sự thôi thúc đi tiểu thường xuyên và đột ngột có thể khó kiểm soát. Bạn có thể cảm thấy như bạn cần phải đi tiểu nhiều lần trong ngày và đêm, và cũng có thể bị mất nước tiểu không chủ ý (không tự chủ cấp bách).
Nếu bạn có một bàng quang hoạt động quá mức, bạn có thể cảm thấy xấu hổ, cô lập bản thân hoặc hạn chế công việc và cuộc sống xã hội của bạn. Tin tốt là một đánh giá ngắn gọn có thể xác định xem có một nguyên nhân cụ thể cho các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức của bạn hay không.
Bạn có thể quản lý các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức với các chiến lược hành vi đơn giản, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, các kỹ thuật làm trống và giữ bàng quang theo thời gian bằng cách sử dụng cơ sàn chậu của bạn. Nếu những nỗ lực ban đầu này không giúp ích đủ với các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức của bạn, các phương pháp điều trị bổ sung có sẵn.
Triệu chứng
Nếu bạn có một bàng quang hoạt động quá mức, bạn có thể:
- Cảm thấy một sự thôi thúc đột ngột để đi tiểu khó kiểm soát
- Trải nghiệm mất nước tiểu không chủ ý ngay sau khi có nhu cầu đi tiểu khẩn cấp (không tự chủ khẩn cấp)
- Đi tiểu thường xuyên, thường là tám lần trở lên trong 24 giờ
- Thức dậy hơn hai lần trong đêm để đi tiểu (tiểu đêm)
Ngay cả khi bạn có thể đi vệ sinh kịp thời khi bạn cảm thấy muốn đi tiểu, đi tiểu thường xuyên bất ngờ và đi tiểu vào ban đêm có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn.
Khi nào nên gặp bác sĩ
Mặc dù nó không phải là hiếm ở người lớn tuổi, bàng quang hoạt động quá mức không phải là một phần bình thường của lão hóa. Nó có thể không dễ dàng để thảo luận về các triệu chứng của bạn, nhưng nếu họ đang làm phiền bạn hoặc làm gián đoạn cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp bạn.
Nguyên nhân
Chức năng bàng quang bình thường
Thận sản xuất nước tiểu, chảy vào bàng quang của bạn. Khi bạn đi tiểu, nước tiểu đi từ bàng quang của bạn thông qua một ống gọi là niệu đạo (u-REE-thruh). Một cơ trong niệu đạo được gọi là cơ thắt mở ra để giải phóng nước tiểu ra khỏi cơ thể.
Ở phụ nữ, lỗ niệu đạo nằm ngay phía trên lỗ âm đạo. Ở nam giới, lỗ niệu đạo nằm ở đầu dương vật.
Khi bàng quang của bạn lấp đầy, các tín hiệu thần kinh được gửi đến não của bạn cuối cùng kích hoạt nhu cầu đi tiểu. Khi bạn đi tiểu, các tín hiệu thần kinh này phối hợp thư giãn các cơ sàn chậu và các cơ của niệu đạo (cơ thắt tiết niệu). Các cơ của bàng quang thắt chặt (co lại), đẩy nước tiểu ra ngoài.
Co thắt bàng quang không tự nguyện
Bàng quang hoạt động quá mức xảy ra vì các cơ của bàng quang bắt đầu co bóp không tự nguyện ngay cả khi lượng nước tiểu trong bàng quang của bạn thấp. Những cơn co thắt không tự nguyện này tạo ra một nhu cầu khẩn cấp để đi tiểu.
Một số điều kiện có thể góp phần vào các dấu hiệu và triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, bao gồm:
- Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ và đa xơ cứng
- Tiểu đường
- Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bàng quang hoạt động quá mức
- Thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ
- Bất thường trong bàng quang, chẳng hạn như khối u hoặc sỏi bàng quang
- Các yếu tố cản trở dòng chảy của bàng quang — tuyến tiền liệt mở rộng, táo bón hoặc các hoạt động trước đó để điều trị các dạng không tự chủ khác
Các yếu tố khác có thể liên quan đến các triệu chứng của bạn bao gồm:
- Các loại thuốc gây ra sự gia tăng nhanh chóng trong sản xuất nước tiểu hoặc yêu cầu bạn dùng chúng với nhiều chất lỏng
- Tiêu thụ quá nhiều caffeine hoặc rượu
- Suy giảm chức năng nhận thức do lão hóa, điều này có thể khiến bàng quang của bạn khó hiểu hơn các tín hiệu mà nó nhận được từ não của bạn.
- Khó đi bộ, có thể dẫn đến khẩn cấp bàng quang nếu bạn không thể đi vệ sinh nhanh chóng
- Làm rỗng bàng quang không đầy đủ, có thể dẫn đến các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, vì bạn có ít không gian lưu trữ nước tiểu còn lại
Nguyên nhân cụ thể của bàng quang hoạt động quá mức có thể chưa được biết.
Các yếu tố nguy cơ
Khi bạn già đi, bạn có nguy cơ cao phát triển bàng quang hoạt động quá mức. Bạn cũng có nguy cơ mắc các bệnh và rối loạn cao hơn, chẳng hạn như tuyến tiền liệt và tiểu đường mở rộng, có thể góp phần vào các vấn đề khác với chức năng bàng quang.
Nhiều người bị suy giảm nhận thức – ví dụ, những người đã bị đột quỵ hoặc mắc bệnh Alzheimer – phát triển một bàng quang hoạt động quá mức. Không kiểm soát được kết quả từ các tình huống như thế này có thể được quản lý bằng lịch trình chất lỏng, hẹn giờ và nhắc nhở vô hiệu hóa, quần áo thấm nước và các chương trình ruột.
Một số người có bàng quang hoạt động quá mức cũng có vấn đề về kiểm soát ruột; Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu đây là một vấn đề cho bạn.
Phức tạp
Bất kỳ loại không tự chủ nào cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Nếu các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức của bạn gây gián đoạn cuộc sống của bạn, bạn cũng có thể có:
- Đau khổ về cảm xúc hoặc trầm cảm
- Mối lo
- Rối loạn giấc ngủ và chu kỳ giấc ngủ bị gián đoạn
- Các vấn đề về tình dục
Trong một số trường hợp, điều trị các tình trạng liên quan này có thể giúp với các triệu chứng tiết niệu của bạn.
Phụ nữ có bàng quang hoạt động quá mức cũng có thể có một rối loạn gọi là không tự chủ hỗn hợp, khi cả sự khẩn cấp và căng thẳng không tự chủ xảy ra. Căng thẳng không tự chủ là sự mất nước tiểu không chủ ý được thúc đẩy bởi chuyển động thể chất hoặc hoạt động gây áp lực lên bàng quang của bạn, chẳng hạn như ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục. Điều trị căng thẳng không tự chủ không có khả năng giúp các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức. Tương tự như vậy, điều trị bàng quang hoạt động quá mức không có khả năng cải thiện các triệu chứng không tự chủ căng thẳng.
Một số người có thể có một sự kết hợp phổ biến của các vấn đề lưu trữ bàng quang và các vấn đề làm rỗng bàng quang. Bàng quang có thể gây ra rất nhiều khẩn cấp và thậm chí không tự chủ, nhưng nó không trống rỗng tốt. Một chuyên gia có thể giúp bạn với sự kết hợp của các vấn đề bàng quang này.
Phòng ngừa
Những lựa chọn lối sống lành mạnh này có thể làm giảm nguy cơ bàng quang hoạt động quá mức:
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Tập thể dục thường xuyên, hàng ngày và tập thể dục.
- Hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu.
- Bỏ hút thuốc.
- Quản lý các tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, có thể góp phần vào các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức.
- Tìm hiểu vị trí của cơ sàn chậu của bạn và sau đó tăng cường chúng bằng cách thực hiện các bài tập Kegel – thắt chặt (co lại) các cơ bắp, giữ sự co thắt trong hai giây và thư giãn cơ bắp trong ba giây. Làm việc để giữ cơn co thắt trong năm giây và sau đó 10 giây tại một thời điểm. Thực hiện 3 bộ 10 lần lặp lại mỗi ngày.