Bệnh viêm ruột là gì?
Bệnh viêm ruột (IBD) là một tình trạng viêm mãn tính nghiêm trọng của ruột, đặc biệt ảnh hưởng đến ruột kết (nơi được gọi là viêm ruột kết) và phần cuối của ruột non, hồi tràng (được gọi là viêm hồi tràng). Hai tình trạng chính là bệnh Crohn (CD) và viêm loét đại tràng (UC). Đặc điểm chính của hai rối loạn này là tiêu chảy ra máu và phân nhầy nhớt. Cả hai giới đều bị ảnh hưởng như nhau và nó có xu hướng xảy ra ở những người trẻ từ 15 đến 40 tuổi. Nguyên nhân không được biết chính xác, nhưng có
những yếu tố di truyền trong gia đình.
Các triệu chứng thường gặp là gì?
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo phần ruột bị ảnh hưởng và cũng có thể từ người này sang người khác. Chúng bao gồm:
• các đợt tiêu chảy tái phát
• có máu và chất nhầy trong phân
• đi vệ sinh gấp
• đau bụng quặn từng cơn (đặc biệt là ở CD)
• sốt, khó chịu và sụt cân (đặc biệt là ở CD)
• loét miệng (ở CD)
• đau thắt lưng và viêm khớp
• viêm mắt.
Đặc điểm của bệnh viêm loét đại tràng là gì?
• UC bắt đầu trong trực tràng và lan lên trên nhưng không vượt ra ngoài điểm nối của đại tràng và manh tràng.
• Nó gây loét niêm mạc bên trong của đại tràng và trực tràng.
• Triệu chứng chính là tiêu chảy ra máu.
• Nguy cơ chính là phát triển ung thư sau 7–10 năm.
Các tính năng đặc biệt của bệnh Crohn là gì?
• CD ảnh hưởng chủ yếu đến hồi tràng và ruột kết.
• Nó xảy ra trong các bản vá lỗi.
• Nó liên quan đến toàn bộ độ dày của thành ruột và có xu hướng gây ra tình trạng hẹp ruột khi lành (các vết mổ thắt chặt).
• Triệu chứng chính là đau bụng quặn từng cơn, đặc biệt là sau khi ăn.
• CD có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng hiến pháp như khó chịu, sốt, chán ăn, buồn nôn và sụt cân.
• Các biến chứng bao gồm tắc ruột, viêm phúc mạc, áp xe và lỗ rò hậu môn (một đường bất thường có thể hình thành giữa ống hậu môn và da xung quanh hậu môn).
Làm thế nào những điều kiện này được chẩn đoán?
Những tình trạng này được chẩn đoán bằng cách kiểm tra ruột thông qua nội soi ruột kết hoặc kính soi đại tràng. CD cũng có thể được chẩn đoán bằng hình ảnh như nghiên cứu bari hoặc chụp CT.
Triển vọng là gì?
Các cơn đau và tiêu chảy ‘tấn công’ có xu hướng tái phát (tái phát), đôi khi vài tháng hoặc vài năm một lần, nhưng thường là trong suốt phần đời còn lại của một người.
Khoảng 25% số người bị ảnh hưởng chỉ từng bị một hoặc hai cuộc tấn công.
Nhiều người vẫn khỏe mạnh và có cuộc sống bình thường, bao gồm cả công việc và các hoạt động xã hội. Các bác sĩ hiện có nhiều phương pháp điều trị hiện đại có thể cải thiện việc kiểm soát IBD.
Phương pháp điều trị là gì?
Phương pháp điều trị bao gồm tự giúp đỡ, dùng thuốc và phẫu thuật.
Tự lực
• Giáo dục và hỗ trợ bao gồm các nhóm hỗ trợ
• Giám sát thường xuyên với sự chăm sóc chung giữa bác sĩ gia đình của bạn và bác sĩ chuyên khoa
• Tự giúp đỡ bằng lối sống lành mạnh, với chế độ ăn uống dinh dưỡng dựa trên trái cây và rau quả, tập thể dục thường xuyên và thư giãn
• Tránh thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn ( ví dụ như sữa, nhiều chất xơ, thức ăn cay hoặc béo); không có bằng chứng cho thấy dị ứng thực phẩm gây ra rối loạn
• Tốt nhất là không hút thuốc
• Dùng thuốc giảm đau cơ bản như paracetamol hoặc codeine để giảm đau nhẹ (tránh dùng aspirin)
• Hơi nóng có thể làm dịu cảm giác khó chịu — hãy thử chườm ấm hoặc chườm ấm để vùng bụng.
Thuốc
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt sẽ làm dịu các cuộc tấn công và đề phòng các cuộc tấn công tiếp theo. Chúng bao gồm:
• Các tác nhân axit 5 aminosalicylic như sulfasalazine (thuốc chính), olsalazine và mesalazine
• corticosteroid, được sử dụng chủ yếu cho các đợt bùng phát cấp tính, bao gồm prednisolone uống, thuốc tiêm và các chế phẩm tại chỗ như bọt trực tràng, thuốc đạn và thuốc xổ
• miễn dịch – thuốc ức chế như azathiopine và methotrexate và các tác nhân sinh học như infliximab.
Các cơn nhẹ có thể được xử trí bên ngoài bệnh viện, nhưng nếu cơn nặng thì cần phải nhập viện để bù dịch và điện giải.
Phẫu thuật
Các bác sĩ thường tránh phẫu thuật nhưng phẫu thuật được khuyến khích cho các biến chứng, đặc biệt là đối với CD.